ABD’nin Teksas eyaletinde yaşanan bir dolandırıcılık olayı dikkat çekiyor…
Mission şehrinde görev yapan romatolog, hastalarına yanlış teşhis koyarak sigorta şirketlerinden 28 milyon dolardan fazla para elde etti.
ABD Adalet Bakanlığı Halkla İlişkiler Ofisi tarafından yapılan açıklamaya göre, Teksas’ın Mission şehrinde ikamet eden romatolog Jorge Zamora-Quezada, 2000-2018 yılları arasında hastalarına yanlış kronik hastalık teşhisleri koyarak 118 milyon dolardan fazla sahte sağlık sigortası talebinde bulundu. Bu nedenle ‘Sağlık hizmeti dolandırıcılığı’ suçu kapsamında 10 yıl hapis cezasına mahkum edildi.
28 MİLYON DOLAR TAZMİNAT ÖDEMESİNE HÜKMEDİLDİ
Zamora-Quezada’nın hapis cezasının yanı sıra, 28 milyon 245 bin 454 dolar tazminat ödemesine ve 13 gayrimenkul ile birer jet ve lüks aracı da kapsayan varlıklarına el konulmasına karar verildi.
ÖLÜMCÜL YAN ETKİLERİ OLAN TEDAVİLER UYGULADI
Mahkeme sırasında sunulan kanıtlara göre, Zamora-Quezada, sigorta şirketlerini dolandırmak amacıyla hastalarına yanlış romatoid artrit teşhisi koydu. Bu yanlış teşhis, hastaların tedavi edilemez bir hastalığa sahip olduklarını düşünmelerine yol açarak düzenli tedavi görmeleri gerektiğine inandırdı.
Yanlış teşhislerin ardından, hastalarına gereksiz tedaviler uyguladı. Bu süreçlerin çoğu potansiyel olarak zararlı ve hatta ölümcül yan etkilere sahipti.
SİGORTA ŞİRKETLERİNE GERÇEK DIŞI BİLGİ SUNDU
Zamora-Quezada, bu pahalı tedaviler için ödeme alabilmek adına hasta kayıtlarını tahrif etti ve hastaların durumlarına ilişkin sigorta şirketlerine gerçeği yansıtmayan bilgiler verdi.
Ayrıca, suçlarından elde ettiği gelirle ABD ve Meksika’da bir dizi gayrimenkulü, birer jet ve lüks araçları satın aldı. Diğer romatologlar, Zamora-Quezada’nın hastalarının büyük çoğunluğunun romatoid artrit olmadığını ve teşhislerin yanlış olduğunu onayladı.
“20 YIL BOYUNCA LÜKS YAŞAM TARZI SÜRÜRDÜ”
Adalet Bakanlığı Ceza Dairesi Başkanı Matthew R. Galeotti, “Dr. Zamora-Quezada, hastalarını travmatize ederek, çalışanlarını istismar ederek, sigorta şirketlerine yalan söyleyerek ve vergi mükelleflerinin parasını çalarak 20 yıl boyunca lüks yaşam tarzını finanse etti. Onun bu davranışı, doktorlarına bakım ve dürüstlük bekleyen savunmasız hastalarına karşı ciddi bir güven ihlali oluşturuyor.” dedi.
“HEM HASTA GÜVENİNİ HEM DE KAMU KAYNAKLARINI İSTİSMAR ETTİ”
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Müfettişlik Ofisi (HHS-OIG) Özel Ajanı Jason E. Meadows, “Yanlış teşhisler ve aşırı sahte faturalandırmalar yoluyla Dr. Zamora-Quezada, hem hasta güvenini hem de kamu kaynaklarını istismar etti. Bu tür dolandırıcılıkları araştırmak ve ele almak, yalnızca savunmasız bireyleri korumak için değil, aynı zamanda federal sağlık sisteminin bütünlüğünü ve kamu fonlarının doğru kullanımını sağlamak açısından da son derece önemlidir.” ifadelerini kullandı.
